临床执业医师医学综合考试：题型、分数线、报名与备考路径

这门考试是什么，谁来考

国家医师资格考试由国家卫生健康委员会医师资格考试委员会组织，国家医学考试中心负责命题和技术支持。《医师法》第八条规定，国家实行医师资格考试制度，分执业医师和执业助理医师两级。

考试分两个阶段。第一阶段是实践技能考试，由各省考试领导小组组织，一般在国家实践技能考试基地进行。第二阶段是医学综合考试，也就是习惯上说的“综合笔试”。名字没变，形式变了：现在是计算机化考试。如果你手上的资料还在讲涂答题卡、纸笔作答，说明它已经过时，其中的其他内容也要核对。

本页对应临床类别、执业医师级别。执业助理医师为2个单元、满分300分，两者的考点深度不同，复习时不要混用。两者的区别在报考条件与助理医师的区别一文里有展开。

报考条件与报名流程

资格条件来自《医师法》。执业医师：具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满1年；或具有专科学历，取得执业助理医师执业证书后，在医疗卫生机构中执业满2年。

流程以2026年周期为例，具体日期每年变化。

1. 网上报名。2026年为1月29日10:00至2月11日24:00，在国家医学考试网（nmec.org.cn）办理。
2. 现场资格审核。2026年为2月27日至3月12日，在报名所在考区进行。审核不通过，后面的步骤都无从谈起。
3. 实践技能考试。临床类别2026年在6月上中旬（媒体转述为6月6日至17日，具体场次以考区通知为准）。
4. 缴费与医学综合第一试。河南考区2026年缴费窗口为6月26日至7月6日，通过考生账户网上缴费，逾期视为自动放弃；第一试为8月21日至23日，机考。
5. 第二试（符合条件者）。2026年第二试报名缴费为9月20日至26日。

费用和部分时间节点由各考区自定，见报名、缴费与日期。

题型与计分

题型沿用国家医学考试中心的命题体系：A1型（单句型最佳选择题）、A2型（病例摘要型）、A3型（病例组型）、A4型（病例串型）、B1型（标准配伍题）。全部为单选，选项为A至E五个，没有多选题。

满分600分，按600题、每题1分计，4个单元合计480分钟，平均每题约48秒。需要说明的是，所查公告没有逐单元写明题量，“每单元150题”是行业通行说法，不是官方原文。你可以拿它安排节奏，但不要把它当作规则引用。

2026年公告的合格线：临床执业医师360分，执业助理医师180分，少数民族医学等类别另有标准。分数线以当年公告为准，详细解释见分数线与计分。

机考场次怎么用：节奏与习惯

每个单元是一个2小时的独立场次。几个实际问题值得在备考期就解决。

• 先熟悉界面，再谈速度。机考的翻题、标记和提交方式，和纸质试卷的做题习惯不同。备考后期的整套练习最好用电脑完成，不要一直用手机碎片刷题。
• 病例题要留时间。按平均每题约48秒算，A1型概念题可以更快，A3、A4型病例组需要读一次题干再答多题，要把省下的时间补给它们。
• 不要在一道题上耗时间。拿不准的题先作答并标记，场次结束前有时间再回看。是否允许在单元内回看与改答，我们没有找到明确的官方说明，请以考场须知为准。
• 单元之间要恢复。2026年第一试的考期为8月21日至23日，各考生的单元和场次安排以准考证为准。体力和睡眠也是考试的一部分，考前一周把作息调到和场次时间一致。

考试内容：十二个模块的估算蓝图

现行大纲是2024年版，分六个部分：医学人文综合、基础医学综合、预防医学综合、临床医学综合、中医学基础、实践综合。临床医学综合含呼吸、心血管、消化、泌尿（含男性生殖）、女性生殖、血液、代谢内分泌、精神神经、运动系统、风湿免疫、儿科、传染病与性传播疾病及其他共13个类别。2026年起，医学人文部分使用修订版，其余部分目前沿用2024年版。

官方没有公布各部分的题量或分值比例。下表把大纲重组为十二个复习模块，权重是我们依据大纲结构和临床执业医师考试以临床医学为主的特点作的估算，题量按600题折算。它用来分配复习时间，不是官方蓝图。

读这张表有两个提醒。第一，小模块不等于可以放弃：预防医学和传染病各占约4%，但内容集中、法规时限固定，性价比并不低。第二，系统之间互相渗透，一道病例题常常同时用到病理生理、药理和诊断学。

怎样备考：四个阶段

备考周期取决于你的基础和技能考试的日程。按2026年周期，技能考试在6月，综合考试在8月下旬，两者之间不到三个月，所以多数考生要同时推进两条线。具体周数安排见8周、12周、16周备考计划，这里只给骨架。

1. 对照大纲，摸清底子。把大纲逐条过一遍，用一组原创练习题做摸底，按十二个模块记下正确率。目的是排优先级，不是打分。
2. 按单元系统学习。把4个单元的内容拆开，每个模块先读教材主线，再做对应题。人文和卫生法规单独成块，边学边背时限与数字。
3. 刷题与错题复盘。每道错题标注错因：知识缺口、审题失误、概念混淆、时间不够。同一类错因出现三次以上，就回到教材补知识，而不是继续刷。
4. 整套模拟与冲刺。按真实场次时长做整套练习，练习节奏和机考界面。最后阶段重点回看错题本、法规时限和免疫程序等容易混淆的数字。

常见失分原因

以下是依据大纲结构作出的编辑性观察，不是官方统计。

• 用了过期的资料。传染病防治法已在2025年修订并于9月1日施行，国家免疫规划程序在2026年版中调整（百白破为5剂，新增HPV）。旧版教材和旧题库在这些地方会与现行文本冲突。
• 病例题整合能力不足。A2、A3、A4题要从症状、体征和检查推到诊断，再到处理。只背结论的人在这里最吃亏。
• 人文与法规细节混淆。2026年修订版把法规扩充为25项，时限、数字和适用情形很容易记混。
• 只刷题，不回大纲。错题背后的知识缺口没补上，同一个考点会换个说法再错一次。
• 忽略程序性节点。缴费窗口错过视为放弃；技能成绩超过两年失效。这类错误和分数无关，却会让一年白费。

考后：成绩、注册与下一步

2026年周期，实践技能成绩由考区在考后公布，合格者在考生账户显示“技能通过”；医学综合第一试成绩自9月19日起可查，第二试成绩自11月27日起可查。以上日期均来自2026年公告，下一年度以新公告为准。

通过后进入注册环节。依据《医师法》第十三条，注册主管部门应自受理申请之日起20个工作日内作出决定。第十六条列明了不予注册的情形，例如受刑事处罚、刑罚执行完毕不满2年，或被吊销执业证书不满2年。没有通过的考生，要先看自己属于哪一种情况：技能成绩是否仍在两年有效期内，是否符合第二试资格，再决定下一次怎么报。细节见考后：成绩、注册与未通过后的路径。